طرق العلاج من إدمان الانترنت

د / أمل الهاتوني

لقد وصلنا هنا للهدف ، ففي سلسلة مقالات ادمان الانترنت ..رأينا كيف أن الانترنت ذو حدين ، فله الفوائد التي تجعلنا لا نستطيع الاستغناء عنه في حياتنا اليومية ، ولكن سلبياته وأضراره أيضا لا يمكننا التعايش معها بل يجب فهمها جيدا ومعالجتها وأيضا نشر ثقافة حسن الاستخدام لتعم الفائدة وتجنب الضرر وأيضا نضع الوقاية أمام أعينا دائما للأجيال القادمة .

وفي البداية نذكر أنه لا يوجد علاج محدد لإدمان الانترنت بل هو اجتهادات مختلفة حسب حالة الشخص ومدي سوء استخدامه وشدة ادمانه عليه .

وهناك بعض الطرق التي من الممكن استخدامها بكل الحالات ، كما يوجد طرق أكثر تخصصا تناسب كل حالة على حدا .

في البداية :

الأدوية  : ”  إذا كانت هناك اضطرابات مصاحبة قد تكون موجودة مثل القلق والاكتئاب و / أو اضطراب الوسواس القهري ( مع أمراض الادمان ) يمكن استخدام الأدوية للتحكم في أعراض هذه الأمراض العقلية الأساسية أو للتحكم في الأفكار المتطفلة حول الاتصال بالإنترنت إذا لم تكن خيارات العلاج الأخرى فعالة “.   ¹

ثم :

البيئة : المحيط الذي يعيش فيه المريض “مدمن الانترنت” وطرق التحكم في الانترنت والأجهزة المستخدمة .

ثم :

المريض : مستخدم الانترنت نفسه سواء : سوء استخدام / ادمان .

ثم :

نصائح للوقاية من الادمان / سوء الاستخدام 

في البداية ننوه أنه توجد في بعض الدول مراكز متخصصة لعلاج ادمان الانترنت حيث تم الاعتراف به بعدما واجهت الدولة أزمات كبيرة من مشاكل الانترنت ومستخدميه .

وهناك بعض المراكز التي عانى فيها المرضي سوء المعاملة وأدت ببعضهم للانتحار أو الموت كما وحدث بالصين وتم غلق تلك المنشآت لاحقا . ²

إلا أنه هناك العديد الأخر الذي يقدم خدمات متميزة وطرق علاج ناجحة . 

وما يهمنا في هذا المقام تلك الطرق التي يمكن ان نستفيد بها سواء كان محاولة العلاج بالبيت من خلال الوالدين أو حتى اللجوء لمعالج نفسي متخصص .

وعن بعض تلك المراكز التخصصية التي تقدم طرق للعلاج من خلال :  ³

• العلاج النفسي
• الاصلاح الحيوي الكيميائي
• نظام العلاج الأسري
• الاستشارة الروحانية
• الوعي التام
• التحفيز المغناطيسي للدماغ
• التعامل مع الأعراض الجسدية ( سومانتك )
• العلاج السلوكي المعرفي
• علم النفس الايجابي
• العلاج الايحائي

أولا :  العلاج بالأدوية

في البداية وبعد القيام بالاختبار لقياس مستوى الادمان للإنترنت ، يجب أيضا معرفة هل يصاحب ادمان الانترنت اضطرابات أخرى أم لا .

حيث ثبتت كثير من الدراسات أنه في حالات عديدة تصاحب ادمان الانترنت اضطرابات مثل القلق والاكتئاب والوسواس القهري

لذلك نصحت هذه الدراسات ببعض الأدوية لعلاج تلك الاضطرابات في البداية وكذلك فهي تساعد بعلاج ادمان الانترنت IA

فيذكر أنه عند علاج الاكتئاب قلل ذلك أيضا من الرغبة في استخدام الانترنت بنسبة 65 % . 

وكانت أكثر مضادات الاكتئاب نجاحا هي :

1. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل : إسيتالوبرام
2. ومضاد اكتئاب غير متجانس غير منتظم يسمى :  بوبروبيون
3. كما أظهر ميثيلفينيديت methylphenidate وهو منشط نفسي أنه ذو تأثيرات مفيدة.   ⁴
4. مضادات الاكتئاب والقلق بشكل عام .  ⁵

وبالطبع فإنه لا يمكننا استخدام هذه الأدوية إلا باستشارة طبيب وتحت إشرافه ، وبعد اجراء اختبارات قياس لإدمان الانترنت أو الاكتئاب أو القلق أو الوسواس القهري .

العلاج الغذائي لمدمني الإنترنت : ⁶

حسب موقع  altibbi 

• يعالج بإعطاء فيتامين B .
• تجنب تناول الأغذية الغنية بالحديد .
• عدم الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين  E.

ثانيا : البيئة التي تحيط بمدمن الانترنت :

من أهم الوسائل التي يجب التعامل معها هي الأجهزة التي يستخدمها المدمن ، ولكن من المهم جدا فهم أنه لا يجدي نفعا سحب تلك الأجهزة وحرمان الشخص منها .

فهذا غير مجدي نهائيا ، ولكن دائما التدرج هو الوسيلة المثلى لنحصل على النتائج المرضية ولا نعود لانتكاسات أخرى .

ذكر موقع  better health   

”   اقتراحات المساعدة الذاتية :

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مدمنا على الإنترنت وتريد تغيير سلوكك ، فيمكنك تجربة الاستراتيجيات التالية :

• دون الأعراض التي تعاني منها  على سبيل المثال :  تتبع سلوكك وأفكارك ومشاعرك .
• فكر في سبب استخدامك للإنترنت كثيرا :  
• ما الذي يجعلك تتصل بالإنترنت ؟
• هل هناك مشكلة حقيقية لا تواجهها ؟
• عصف ذهني (فكر في) طرق أخرى للتعامل مع مشكلتك لا تتعلق بالإنترنت اختر ” البعض ”  الذي سيعمل وقم بتطبيقه .
• استخدم أساليب الاسترخاء مثل :  التنفس العميق أو التأمل للتعامل مع أعراض القلق .
• إعادة اكتشاف المناطق المهملة في حياتك على سبيل المثال :
• التواصل مع الأصدقاء .
• وممارسة الحب مع شريكك .
• اصطحاب أطفالك إلى الشاطئ  والخروج للتنزه معهم .
• كن نشطا .
• اطلب المساعدة المتخصصة إذا لزم الأمر .  ”  ⁷

ويجب التنويه على أن مثل تلك الاجراءات لا تتم إلا بالإرادة الحرة من المريض بأنه يريد حقا العلاج من ادمان الانترنت وإلا فلن يحدث تغير حقيقي في حالته

لذلك في نهاية الارشادات ذكر أنه إذا لم يستطع فعل ذلك بنفسه أو بمساعدة أحد أفراد الأسرة يجب طلب المساعدة من معالج نفسي متخصص .

وكما ذكرنا سابقا منع الأجهزة ليس بالحل بل يزيد الأمر سوءا وعن هذا الأمر :

”   قال أحد الأطباء النفسيين أثناء دراسته حول الإدمان على الإنترنت لدى الأطفال أن الأعراض التي يواجها الأطفال أثناء معاقبة آبائهم لهم بمنع الإنترنت عنهم قد تصيبهم باضطرابات نفسية شديدة والتي قد تكون بداية لدخولهم في حالة اكتئاب حيث تبدأ أعراض الاكتئاب بالعصبية الشديدة والامتناع عن فعل أي شيء وهي نفس الأعراض التي تحدث للأطفال أثناء منع الإنترنت عنهم .

أما عن طريقة علاج تلك المشكلة فقال الطبيب النفسي أن منع الإنترنت عنهم ليس الحل بل يجب السيطرة على هذا الوضع بشكل إيجابي ومحاولة التفاهم مع الأطفال وإشغالهم بأي شيء آخر كالرياضة مثلا ، كما يُنصح بالتوجه إلى الأطباء المختصين في هذا الأمر في حالة عدم الوصول إلى حل نهائي بشأن هذا الأمر .  ”  ⁸

ولأن أغلب مدمني الانترنت لا يذهبون للعلاج فهناك بعض الطرق والنصائح للمساعدة في العلاج أو تحسين الاستخدام :

”   نصائح :

• قم بمسح كافة التطبيقات التي تقوم بلفت انتباهك من على هاتفك المحمول .
• إذا لم تستطيع القيام بالخطوة السابقة فقم بوقف تشغيل تلقي التنبيهات والإشعارات الخاصة بكل تطبيق حتى لا تقوم بالإمساك بالهاتف كل دقيقة .
• وضع هاتفك المحمول بعيد عنك عند الشروع في النوم حتى لا تقوم بالتصفح عليه قبل النوم وبعد الاستيقاظ مباشرة .
• محاولة إشغال نفسك بأي شيء آخر غير الإنترنت كممارسة رياضة اليوجا التي تساعد كثيرا على الاسترخاء والتخلص من التوتر . ”   ⁹

كما ذكرت بعض النصائح الأخرى ولكنها ربما أكثر إفادة  لهؤلاء الذين يسؤن  الاستخدام :

” نصائح :

• أن يجبر الشخص نفسه على عدم استخدام الإنترنت طيلة أيام الأسبوع .
• وتعويد نفسه على قلة استخدامه والاقتصار على عطلة نهاية الأسبوع .
• أو تأجيل استخدامه بعض الوقت وتفضيل أولويات أخرى عليه .
• وأن يضع الشخص على نفسه قيودا وموانع خارجية وليست إرادية مثل :
• أن يستخدم شبكة الإنترنت قبل التوجه إلى العمل أو المدرسة بساعة ، حتى يرتبط بموعد لإنهاء استخدام الشبكة فورا .
• وأن يقيد الشخص نفسه بوقت محدد للدخول إلى الإنترنت واستخدامه .
• وأن يمتنع تماما إذا كان استخدامه مرتبطا بمجالات معينة كالدردشة والمواقع الإباحية .
• مع أن  يحرص مدمن الإنترنت على تنظيم وقته  
• وينصح بالاندماج مع الآخرين ، ومحاولة البقاء معهم لأكبر وقت ممكن .  ”   ¹⁰

ثالثا : المريض :

إن أهم خطوة في طريق العلاج هي ارادة المريض نفسه وتقبله للعلاج ، وبعدما استعرضنا الأفكار والنصائح والمقترحات التي تقدم كمساعدة ذاتية للشخص يتبقى لنا إذا فشل في العمل بها أن يتوجه لطلب المساعدة من المتخصصين النفسيين 

وهنا يأتي دور العلاج النفسي (المعرفي السلوكي CBT) كأول اقتراح لدي المعالجين .

أساس العلاج المعرفي السلوكي هو أن المعتقدات تثير الأفكار ، والتي بدورها تثير المشاعر وتنتج السلوكيات.     ¹¹

وهو يهدف إلى التركيز على الأفكار والمحفزات التي تؤدي إلى القلق مما يدفع الشخص للجوء إلى استخدام الإنترنت من الأساس .

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يساعد العلاج النفسي على التعامل مع أي اضطرابات نفسية أخرى قد يعاني منها الشخص المصاب .  ¹²

ذكر موقع ويكيبيديا :

”  تم تطوير العلاج المعرفي السلوكي الخاص بإدمان الإنترنت (CBT-IA) على غرار علاجات اضطراب السيطرة على الانفعالات.

يتضمن هذا العلاج عدة جوانب رئيسية:

• تعلم استراتيجيات إدارة الوقت
• الاعتراف بفوائد الإنترنت وأضرارها المحتملة
• زيادة الوعي الذاتي والوعي بالآخرين ومحيط المرء
• تحديد «محفزات» «سلوك الشراهة» على الإنترنت مثل تطبيقات الإنترنت المعينة والحالات العاطفية والإدراك غير القادر على التكيف وأحداث الحياة
• تعلم إدارة العواطف والتحكم في الدوافع المتعلقة بالوصول إلى الإنترنت مثل تدريب العضلات أو التنفس
• تحسين مهارات التواصل والتفاعل بين الأشخاص
• تحسين أساليب المواجهة
• تنمية الاهتمامات في الأنشطة البديلة.

يتم تنفيذ ثلاث مراحل في العلاج المعرفي السلوكي الخاص بإدمان الإنترنت:

1. تعديل السلوك للتحكم في استخدام الإنترنت : فحص سلوك الكمبيوتر والسلوك غير الحاسوبي وتدبير وقت مدمني الإنترنت أثناء اتصالهم مع الإنترنت وعندما يكونون غير متصلين مع الإنترنت
2. إعادة الهيكلة المعرفية لتحدي وتعديل التشوهات المعرفية : تحديد وتحدي وتعديل المبررات التي تبرر الاستخدام المفرط للإنترنت
3. علاج تقليل الضرر لمعالجة المشكلات المرضية المشتركة : هذا يتضمن معالجة أي عوامل مرضية مشتركة مرتبطة بإدمان الإنترنت والحفاظ على التعافي ومنع الانتكاس .

لقد وجد أنه من الضروري الاستمرار في العلاج المعرفي السلوكي الخاص بإدمان الإنترنت للأعراض الموجودة لدى المريض لمدة ستة أشهر بعد الانتهاء من العلاج الأساسي.   ”  ¹³

وفي نفس النهج قامت دراسة حول العلاج و الربط بين القلق والاكتئاب وادمان الانترنت في البرازيل ولأنها الأولى من نوعها وكانت مفصلة بالخطوات ، وجب التنويه لها وسرد التفاصيل لمعرفة كيف تسير خطوات العلاج وفق خطة زمنية ومنهج علاجي ونتائج الدراسة والتجربة .

في البرازيل قامت دراسة مفتوحة ببرتوكول علاج متكامل :  ¹⁴

تصف هذه الدراسة التجريبية المفتوحة بروتوكول علاج بين 39 مريضا يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب وإدمان الإنترنتت

يتضمن العلاج الدوائي والعلاج المعرفي السلوكي المعدل (CBT) .

في البداية  استوفى 41 مريضًا المعايير وتم اختيارهم لتلقي العلاج النفسي لـ PD أو GAD و IA

ومع ذلك لم يشرع اثنان في العلاج

• سائق سيارة أجرة يبلغ من العمر 33 عامًا مع PD و  IA انتقل إلى ولاية أخرى بعد الجلسة الثالثة .
• وامرأة تبلغ من العمر 36 عامًا مصابة بـ PD و IA بالإضافة إلى تشخيصات أخرى مثل : اضطراب في الأكل واكتئاب متكرر .

وقد حضرا جلستين ثم توقفا عن الحضور ، بينما استكمل ال 39 مريضا البروتكول كاملا ..

كان من بين 39 مريضا ، قد تم تشخيص 25 مريضا بالـقلق   PD و 14 مصابا بـالاكتئاب GAD ، بالإضافة إلى إدمان الإنترنت. IA

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل :

• لجنة الأخلاقيات بجامعة ريو دي جانيرو الفيدرالية  CAAE 2704531460000526
• وقع جميع المرضى على نموذج موافقة وحضروا إلى مختبر الذعر والتنفس في معهد الطب النفسي التابع للجامعة الفيدرالية في ريو دي جانيرو IPUB / UFRJ  
• كان جميع المرضى يبحثون عن علاج لأعراض القلق.

عند الفحص  :

استجاب المرضى :-

• لمقياس   MINI 5.0 
• ومقياس تقييم القلق في هاميلتون  HAM-A
• ومقياس تقييم هاملتون للاكتئاب  HDRS
• ومقياس الانطباعات العالمية السريرية  CGI
• ومقياس إدمان الإنترنت للشباب  IAT ( مع الأخذ في الاعتبار مقياس IAT  درجة القطع أعلى من 50  )
• بينما تم تشخيص ‏اضطرابات القلق من قبل طبيب نفسي

التجربة والدراسة والبروتكول العلاجي :

شروط قبول المرضى :

• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا مع IA  .
• تشخيص PD أو GAD من خلال المقابلة البسيطة الدولية للطب النفسي (MINI) ، وأكده طبيب نفسي .
• حضور المقابلة الأولية وإتمامها .
• امتلاك قدرة معرفية كافية لفهم التعليمات.
• تم استبعاد المرضى الذين لا يعرفون القراءة أو الكتابة أو لديهم علم أمراض المحور الثاني

رحلة العلاج :

تمت دعوة المرضى بعد ذلك للمشاركة في هذه الدراسة وتم توجيههم للعلاج الدوائي وبروتوكول العلاج المعرفي السلوكي المعدل.

تم تقييم المرضى من قبل طبيب نفسي في بداية العلاج ، وسمح لهم بتناول الأدوية التي وصفها الطبيب النفسي أثناء العلاج ، ورافقهم طبيب نفسي طوال فترة العلاج.

خضع جميع المرضى الـ 39 للعلاج النفسي ( العلاج المعرفي السلوكي المعدل ) ، والذي تم إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع لمدة 10 أسابيع.

كان التركيز على تعليم المرضى كيفية إدارة أعراض القلق دون استخدام الإنترنت ، وتعزيز الاستخدام الواعي للإنترنت

الأدوية :

وصف الأطباء بعض الأدوية لعلاج :

شلل الرعاش أو اضطراب القلق العام وكذلك ادمان الانترنت وكانت هذه الأدوية :

مضادات الاكتئاب	فلوكستين ، سيرترالين ، فينلافاكسين ، ديسفينلافاكسين ، باروكستين ، إسكيتالوبرام ، زولبيديم ، ودولوكستين
مزيلات القلق	كلونازيبام وألبرازولام
المنشطات النفسية	الميثيلفينيديت
مضادات الذهان	الكيتيابين

وقد اتبع العلاج النفسي 4 مراحل :

1. التثقيف النفسي حول القلق واستخدام الإنترنت
2. إعادة التقييم المعرفي 
3. تعديل السلوك
4. الوقاية من الانتكاس

المرحلة الأولى

• تستغرق المرحلة الأولى من العلاج النفسي  3 جلسات
• وتركز على التثقيف النفسي حول آلية القلق وتحديد المواقف المخيفة والمحفزات التي تزيد من القلق وإشكالية استخدام الإنترنت.
• ينصب التركيز على تعليم إعادة تدريب التنفس من خلال تمارين واستراتيجيات التنفس ، دون استخدام الإنترنت للتعامل مع الأفكار والمواقف المقلقة.

خلال هذه المرحلة :

• يتعلم المرضى التعرف على المشاعر وتقبلها والتوقف عن محاربة قلقهم.
• يتوصل المرضى إلى فهم قلقهم وعلاقته باستخدام الإنترنت من خلال المراقبة الذاتية لاستخدامهم للإنترنت أثناء المواقف التي تنطوي على القلق.
• كما يتم استكشاف العوامل الأخرى المتعلقة بإساءة استخدام الإنترنت والقلق.
• يمكن أن تشمل هذه العوامل الظروف الشخصية أو الظرفية أو الاجتماعية أو النفسية أو المهنية.

المرحلة الثانية :

• تستغرق المرحلة الثانية من العلاج النفسي   جلستين
• تتعلق المرحلة الثانية بإعادة التقييم المعرفي للقلق واستخدام الإنترنت.

خلال هذه المرحلة :

• يفكر المرضى في استخدامهم اليومي للإنترنت ، والإدراك المتضمن في هذا الاستخدام والقلق.
• يتم تحديد التشوهات المعرفية ويتوصل المريض إلى فهم أن التشوهات مثل ما يلي تساهم في الاستخدام المفرط للإنترنت :
• ” فقط بضع دقائق أخرى على الإنترنت لن تسبب لي أي ضرر” 
• ” يجب أن أجيب على أصدقائي على الفور ، وإلا فلن يغفروا لي ” 
•  “إذا كان أصدقائي لا يعجبون بمشاركاتي أو صوري ، فهذه إشارة إلى أنهم لا يحبونني أو أنني فعلت شيئا خاطئا ”  
• ” إذا قطعت الاتصال بالإنترنت ، فسأفتقد أشياء مهمة لأن أفضل الأشياء موجودة على الإنترنت.”
• يتم إعادة هيكلة جميع الأفكار المتعلقة بالقلق واستخدام الإنترنت واقتراح أفكار جديدة .
• يتم إنشاء المعتقدات البديلة على مدى جلستين.

المرحلة الثالثة :

• تستغرق المرحلة الثالثة من العلاج النفسي  3 جلسات
• تتضمن تعديلا سلوكيا مع التعرض لمواقف مخيفة / غير متجانسة .
• التدريب على إدارة الوقت .
• اقتراح يوميات لاستخدام الإنترنت.
• يتضمن التعديل السلوكي كسر الروتين في استخدام الإنترنت ، ويشمل :
• تغيير طرق التعامل مع العائلة والأصدقاء
• الأنشطة الاجتماعية
• التمارين البدنية والجوانب الأخرى للحياة.

خلال هذه المرحلة :

• يتم تحليل جميع مكونات المواقف واستبدالها أو إزالتها حسب الضرورة للقيام بالأشياء بشكل مختلف وتغيير طرق العمل القديمة بنجاح.
• عنصر مهم آخر في هذه المرحلة هو إدخال المشاعر الإيجابية في الأنشطة اليومية لتطوير المهارات الاجتماعية ، وذلك لتقليل استخدام الإنترنت والمزيد من التفاعلات الشخصية.
• وفقا لعلم النفس الإيجابي ، فإن تعزيز المشاعر الإيجابية يزيد المرونة ، ويساعد على تقليل علامات وأعراض القلق والاكتئاب ومنع الانتكاس .

المرحلة الرابعة :

• تستغرق المرحلة الأولى من العلاج النفسي  جلستين
• التركيز على التعافي المستمر والوقاية من الانتكاس من خلال تعزيز المعتقدات والسلوكيات الجديدة والمهارات الاجتماعية مثل :
• الحزم
• حل المشكلات
• التواصل اللفظي
• التعاطف

 خلال هذه المرحلة

• يتم تسجيل الإنجازات / التحسينات على بطاقة (بطاقة الإنجاز) ويتم تشجيع المرضى على الاستمرار في تطبيق ما تعلموه في العلاج النفسي.
• في الجلسة الأخيرة : استجاب المتطوعون لنفس المقاييس المستخدمة في بداية العلاج :

  IAT   /   HAM-A     /    HAM-D   /     CGI

للمتابعة والتحقق من التحسينات في درجات المقياس.

بالإضافة إلى التحسينات في درجات المقياس ، كانت المعايير المهمة الأخرى هي تقليل الوقت الذي يقضيه على الإنترنت ، وزيادة التفاعلات الشخصية ، وعلى وجه الخصوص ، تقليل الحاجة إلى استخدام الإنترنت للهروب من المشاكل أو إدارة القلق .

وتشير النتائج إلى أن العلاج كان فعالا للقلق والاكتئاب وإدمان الإنترنت …

	قبل العلاج	بعد العلاج
القلق	34.26 SD 6.13	15.03 SD 3.88
ادمان الانترنت	67.67 SD 7.69	37.56 SD 9.32
الاكتئاب	16.72 SD 5.56	7.28 SD 2.52

الاستنتاجات :

• هذه الدراسة هي أول بحث في علاج ادمان الانترنت IA   لسكان برازيليين.
• كان التحسن ملحوظا بسبب المشاركة الكاملة للمرضى في العلاج ، مما ساهم في نجاح العلاج من منظور سلوكي ، ومنح المرضى الثقة لمواصلة إدارة استخدام الإنترنت في حياتهم .
• في نهاية العلاج النفسي شعر جميع المرضى بإيجابية كبيرة بشأن علاجهم وكانوا واثقين جدا بعد أن استعادوا حياتهم الاجتماعية
• أظهر المرضى تحسنا في أعراض القلق والتحكم في القلق دون استخدام الإنترنت
• أصبح استخدام الإنترنت بعد العلاج واعيا وتم تصنيف جميع المرضى على أنهم مستخدمون معتدلون.
• تظهر هذه الإنجازات أن المرضى كانوا قادرين على استعادة الأداء الصحي.
• كما سلطت الدراسة الضوء على العلاقة بين اضطرابات القلق والاكتئاب وادمان الانترنت من خلال العلاقة الموضحة والتي تعكس حقيقة أن المعتقدات والسلوكيات المتعلقة بالقلق والاكتئاب لها تأثير مهم على استخدام الإنترنت والتواصل مع العالم.

كما أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن المناطق التي يتم تنشيطها عندما يكون لدى الفرد المصاب  بإدمان الانترنت الرغبة في استخدام الإنترنت هي نفس المناطق التي يتم تنشيطها بواسطة المواد المسببة للإدمان .

برنامج  ITAA     :  –    ¹⁵

على غرار برنامج الـ 12 خطوة لعلاج ادمان المخدرات NA   ، يوجد أيضا برنامج الـ 12 خطوة لعلاج ادمان الانترنت   ITAA   ¹⁶  الذي تأسس عام 2009 م .

”  وهو عبارة عن برنامج مكون من 12  خطوة يدعم المستخدمين في التعامل مع المشكلات الناتجة عن استخدام الإنترنت والتكنولوجيا القهري ، ويشمل بعض أنواع الإدمان الفرعية الشائعة إدمان الهواتف الذكية وإدمان المشاهدة الشرهة للتلفاز وإدمان وسائل التواصل الاجتماعي .

هناك اجتماعات تجري وجها لوجه في بعض المدن ، كذلك تُعقد الاجتماعات عبر الهاتف / عبر الإنترنت كل يوم من أيام الأسبوع ، وفي أوقات مختلفة (بلغات مختلفة) تسمح للأشخاص في جميع أنحاء العالم بالحضور على غرار الزمالات الأخرى المكونة من 12 خطوة مثل :

•  مفرطو الأكل المجهولون             Overeaters Anonymous ‏
• أو مفرطو العمل المجهولون              Workaholics Anonymous‏
• أو مفرطو إدمان الجنس والحب المجهولون     Sex and Love Addicts Anonymous

فإن معظم الأعضاء لا يعرّفون الرصانة على أنها تجنب جميع استخدامات التكنولوجيا تماما.

بدلا من ذلك يأتي معظم أعضاء برنامج مدمنو الإنترنت والتكنولوجيا المجهولون بتعريفاتهم الخاصة عن الامتناع عن ممارسة الجنس أو السلوكيات التي تنطوي على مشاكل ، مثل عدم استخدام الكمبيوتر أو الإنترنت في ساعات أو مواقع معينة أو عدم الذهاب إلى مواقع ويب معينة أو فئات من مواقع الويب التي ثبت أنها تمثل مشكلة في الماضي .

توفر الاجتماعات مصدرا للدعم المباشر للأشخاص ومشاركة النضالات والانتصارات وتعلم كيفية العمل بشكل أفضل في الحياة بمجرد إنفاق القليل منها على استخدام التكنولوجيا المثير للمشاكل” ¹⁷

الخطوات الـ 12 لبرنامج  ITAA    هي  :

1. اعترفنا بأننا عاجزون عن استخدام الإنترنت والتكنولوجيا – وأن حياتنا أصبحت غير قابلة للإدارة .
2. توصلنا إلى الاعتقاد بأن قوة أعظم منا يمكن أن تعيدنا إلى العقل .
3. اتخذنا قرارا لتحويل إرادتنا وحياتنا إلى رعاية قوة أعظم من فهمنا.
4. عمل جرد مفتش وبلا خوف لأنفسنا.
5. اعترف لقوتنا الأعظم ولأنفسنا ولإنسان آخر بالطبيعة الدقيقة لأخطائنا.
6. كنا على استعداد تام لجعل قوتنا الأعظم تزيل كل هذه العيوب في الشخصية.
7. بتواضع طلبنا من قوتنا الأعظم أن تزيل عيوبنا .
8. قدم قائمة بكل من أضرنا بهم ، وأصبحنا على استعداد لتعويضهم جميعا .
9. إجراء تعديلات مباشرة على أولئك الذين أضرنا بهم حيثما أمكن ذلك ، إلا عندما يؤدي ذلك إلى إيذاءهم أو إصابة الآخرين.
10. واصلنا إجراء الجرد الشخصي وعندما أخطأنا اعترفنا بذلك على الفور.
11. سعى من خلال ممارسات مثل الصلاة والتأمل لتحسين اتصالنا الواعي مع قوة أعظم منا ، نصلي فقط من أجل معرفة إرادة قوتنا الأعظم لنا والقدرة على تنفيذ ذلك.
12. بعد صحوة روحية كنتيجة لهذه الخطوات ، حاولنا نقل هذه الرسالة إلى مدمني الإنترنت والتكنولوجيا ، وممارسة هذه المبادئ في جميع شؤوننا

تقاليد برنامج  ITAA   الـ 12  :-

• التقليد 1:  يجب أن تأتي مصلحتنا المشتركة أولا ؛ يعتمد التعافي الشخصي على وحدة  ITAA .
• التقليد 2: لغرض مجموعتنا ، لا توجد سوى سلطة مطلقة واحدة – قوة أعظم محبة لأنها قد تعبر عن نفسها في ضمير مجموعتنا ،  إن قادتنا ليسوا سوى خدام مؤتمنين ، إنهم لا يحكمون.
• التقليد 3: المطلب الوحيد لعضوية ITAA هو الرغبة في التوقف عن استخدام الإنترنت والتكنولوجيا بشكل إلزامي.
• التقليد 4: يجب أن تكون كل مجموعة مستقلة إلا في الأمور التي تؤثر على المجموعات الأخرى أو ITAA  ككل.
• التقليد 5: كل مجموعة ليس لها سوى هدف أساسي واحد – لنقل رسالتها إلى مستخدم الإنترنت والتكنولوجيا القهري الذي لا يزال يعاني.
• التقليد 6: يجب ألا تصادق مجموعة ITAA أبدا أو تمول أو تقرض اسم ITAA لأي منشأة ذات صلة أو مؤسسة خارجية ، حتى لا تؤدي مشاكل المال والممتلكات والهيبة إلى تحويلنا عن هدفنا الأساسي.
• التقليد 7: يجب على كل مجموعة ITAA أن تدعم نفسها بشكل كامل ، وأن ترفض المساهمات الخارجية.
• التقليد 8: يجب أن تظل ITAA غير مهنية إلى الأبد ، لكن مراكز الخدمة لدينا قد توظف عمالًا متخصصين.
• التقليد 9  :     ITAA على هذا النحو ، لا ينبغي أبدا أن يتم تنظيمها ، ولكن يجوز لنا إنشاء مجالس أو لجان خدمة مسؤولة بشكل مباشر عن أولئك الذين يخدمونهم.
• التقليد 10:   ITAA  ليس لها رأي في القضايا الخارجية ، وبالتالي لا ينبغي أبدا جذب اسم ITAA    إلى الجدل العام.
• التقليد 11: سياسة العلاقات العامة لدينا قائمة على الجذب بدلا من الترويج ، نحتاج دائما إلى الحفاظ على المجهولية الشخصية على مستوى الصحافة والإذاعة والأفلام والتلفزيون ووسائل الاتصال العامة الأخرى.
• التقليد 12: عدم الكشف عن هويته هو الأساس الروحي لكل هذه التقاليد ، ويذكرنا دائما بوضع المبادئ على الشخصيات ، في حين أننا لا نملك حتى الآن صياغتنا الخاصة للمفاهيم الاثني عشر ، يمكن العثور على صياغة مفاهيم  :  (( AA    ¹⁸  هنا  ، والتي قد تكون بمثابة مرجع مفيد.

وهناك أساليب أخرى للعلاج والوقاية ذكرها د / حيدر مهدي العجيلي ( ادمان الانترنت ) نقلا عن د / يونج :

”  فإن هناك عدة طرق لعلاج إدمان الإنترنت ، أول ثلاث منها تتمثل في إدارة الوقت ، ولكنه عادة في حالة الإدمان الشديد لا تكفي إدارة الوقت بل يلزم من المريض استخدام وسائل أكثر هجومية:

• عمل العكس:

فإذا اعتاد المريض :

• استخدام الإنترنت طيلة أيام الأسبوع نطلب منه الانتظار حتى يستخدمه في يوم الإجازة الأسبوعية .
• وإذا كان يفتح البريد الإلكتروني أول شيء حين يستيقظ من النوم نطلب منه أن ينتظر حتى يفطر ويشاهد أخبار الصباح .
• وإذا كان المريض يستخدم الكمبيوتر في حجرة النوم نطلب منه أن يضعه في حجرة المعيشة .

• إيجاد موانع خارجية :
• نطلب من المريض ضبط منبه قبل بداية دخوله الإنترنت بحيث ينوي الدخول على الإنترنت ساعة واحدة قبل نزوله للعمل مثلا حتى لا يندمج في الإنترنت بحيث يتناسى موعد نزوله للعمل.

• تحديد وقت الاستخدام:
• يطلب من المريض تقليل وتنظيم ساعات استخدامه بحيث إذا كان مثلا: 
• يدخل على الإنترنت لمدة 40 ساعة أسبوعيا نطلب منه التقليل إلى 20 ساعة أسبوعيا .
• وتنظيم تلك الساعات بتوزيعها على أيام الأسبوع في ساعات محددة من اليوم بحيث لا يتعدى الجدول المحدد.

• الامتناع التام:

كما ذكرنا فإن إدمان بعض المرضى يتعلق بمجال محدد من مجالات استخدام الإنترنت ، فإذا كان المريض مدمنا لحجرات الحوارات الحية نطلب منه الامتناع عن تلك الوسيلة امتناعا تاما في حين نترك له حرية استخدام الوسائل الأخرى الموجودة على الإنترنت.

• إعداد بطاقات من أجل التذكير:
• نطلب من المريض إعداد بطاقات يكتب عليها خمسا من أهم المشاكل الناجمة عن إسرافه في استخدام الإنترنت كإهماله لأسرته وتقصيره في أداء عمله مثلا
• ويكتب عليها أيضا خمسا من الفوائد التي ستنتج عن إقلاعه عن إدمانه مثل إصلاحه لمشاكله الأسرية وزيادة اهتمامه بعمله .
• ويضع المريض تلك البطاقات في جيبه أو حقيبته حيثما يذهب بحيث إذا وجد نفسه مندمجا في استخدام الإنترنت يخرج البطاقات ليذكّر نفسه بالمشاكل الناجمة عن ذلك الاندماج.

• إعادة توزيع الوقت:
• نطلب من المريض أن يفكر في الأنشطة التي كان يقوم بها قبل إدمانه للإنترنت .
• ليعرف ماذا خسر بإدمانه
• نطلب من المريض أن يعاود ممارسة تلك الأنشطة

• الانضمام إلى مجموعات التأييد:
• نطلب من المريض زيادة رقعة حياته الاجتماعية الحقيقية
• الانضمام لأنشطة رياضية
• هوايات
• عمل جماعي
• زيارات عائلية
• رحلات مع أصدقاء

• المعالجة الأسرية:

في بعض الأحيان تحتاج الأسرة بأكملها إلى تلقي علاج أسري بسبب المشاكل الأسرية التي يحدثها إدمان الإنترنت بحيث يساعد الطبيب الأسرة على استعادة النقاش والحوار فيما بينها ولتقتنع الأسرة بمدى أهميتها في إعانة المريض ليقلع عن إدمانه.  ”   ¹⁹

هناك أيضا العلاج الجماعي والذي يهدف لمشاركة أشخاص أخرين الحالة المرضية وطلب الدعم والمساندة

• ”  مجموعات الدعم:
• يساعد الاشتراك في مجموعات الدعم على مشاركة الشخص مشكلته مع أشخاص يعانون من نفس الشيء ، مما قد يحسن من حالة الشخص المصاب ويساعده على التخلص من هذا الإدمان .
• كما قد تساعد تلك المجموعات على تطوير علاقات شخصية اجتماعية على أرض الواقع بدلا من قضاء الوقت على الإنترنت .  ”  ²⁰

المراجع

1. https://www.addictioncenter.com/drugs/internet-addiction‏/‏
2.  ”  الصين

يشار إلى إدمان الإنترنت عادة باسم «الأفيون الإلكتروني‎» ‎أو «الهيروين الإلكتروني» في ‏الصين. تعد حكومة جمهورية الصين الشعبية أول دولة تصنف رسميا إدمان الإنترنت على ‏أنه اضطراب سريري من خلال التعرف على معايير التشخيص السريري لإدمان الإنترنت ‏في عام 2008‏‎ ‎م‎ ‎‏.‏

سنت الحكومة العديد من السياسات لتنظيم استخدام المراهقين للإنترنت بما في ذلك :‏

تحديد وقت اللعب اليومي إلى 3 ساعات .‏

طلب تحديد هوية المستخدمين في ألعاب الفيديو عبر الإنترنت ‏‎.‎

سوء المعاملة في الصين ‏

في ظل عدم وجود توجيهات من وزارة الصحة الصينية وتعريف واضح لإدمان الإنترنت ‏، ظهرت عيادات علاج مشكوك فيها في البلاد‎ ‎، وكجزء من العلاج تفرض بعض العيادات ‏والمخيمات :‏

العقاب البدني‎ ‎على مرضى الإدمان على الإنترنت .‏

والبعض أجرى المعالجة بالتخليج الكهربائي‎ (ECT) ‎ضد المرضى وقد تسبب ‏هذا الأخير في إثارة قلق عام وجدل واسع ‏‎.‎

تم توثيق بعض ممارسات سوء المعاملة البارزة في التقارير الإخبارية‎: ‎

واحدة من العلاجات الأكثر شيوعًا للمراهقين المدمنين على الإنترنت في الصين هي رعاية ‏المرضى الداخليين إما في معسكر قانوني أو غير قانوني‎ : ‎

يُذكر أنه تم إرسال الأطفال إلى « التصحيح » رغماً عنهم : ‏

يتم القبض على بعضهم وتقييدهم من قبل موظفي المخيم . ‏

في حين أن بعضهم يتم تخديرهم من قبل والديهم .‏

والبعض يتم خداعهم للعلاج ‏‎.‎

في العديد من المعسكرات والعيادات كثيرا ما يستخدم العقاب البدني « لتصحيح» اضطراب ‏إدمان الإنترنت. ‏

تشمل أنواع العقوبة البدنية التي تمارس على سبيل المثال لا الحصر‎: ‎

• المشي لمسافات طويلة ‏
• القرفصاء الشديدة
• الوقوف
• الجوع
• الحبس

بعد الإبلاغ عن حالة وفاة أحد المراهقين المدمنين على الإنترنت بسبب الإساءة الجسدية في ‏عام 2009 م ،  منعت الحكومة الصينية رسميا العنف الجسدي « لفطم » المراهقين عن ‏الإنترنت ‏‎.‎

لكن تم الإبلاغ عن حالات متعددة من إساءة المعاملة والوفاة لمدمني الإنترنت بعد الحظر‎. ‎

من بين مراكز إعادة التأهيل من إدمان الإنترنت التي تستخدم العقاب البدني في العلاج، تعد ‏أكاديمية يوتشانغ في نانتشانغ بمقاطعة جيانغشي الأكثر جدلا ، في عام 2017م اتُهمت ‏الأكاديمية باستخدام العقاب البدني الشديد ضد الطلاب ومعظمهم من مدمني الإنترنت. ‏

زعم الطلاب السابقون أن الأكاديمية ضربت الطلاب الذين يعانون من مشاكل باستخدام ‏مساطر حديدية و«ضربتهم بكابلات فولاذية سميكة الأصابع» وحبس الطلاب في زنازين ‏صغيرة لمدة أسبوع ‏‎.‎

ظهرت عدة حالات انتحار تحت ضغط كبير في نوفمبر 2017 م  ، وتوقفت الأكاديمية عن ‏العمل بعد تعرض إعلامي مكثف وتدخل الشرطة ‏‎.‎ “

https://ar.wikipedia.org/wiki/ ‎ادمان الانترنت

• https://addcounsel.com/ar/ ‎علاج ادمان الانترنت
• https://ar.wikipedia.org/wiki/ ‎ادمان الانترنت
• https://meduo.net/blog/psychiatry / ‎اضطراب ادمان الانترنت – اسبابه وطرق ‏علاجه
• https://altibbi.com / 4136  /   ‎ادمان الانترنت والشاشات الالكترونية ، كيف يمكن ‏علاجه؟‎      ‎
• https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/HealthyLiving/internet-‎addiction
• https://safeonline.najah.edu/ar/awareness/  ‎تعريف الإدمان على الإنترنت
• https://safeonline.najah.edu/ar/awareness/  ‎تعريف الإدمان على الإنترنت
• https://gate.ahram.org.eg/ ‎‏ إدمان الإنترنت.. كيف تحافظ على أطفالك من أخطر ‏أمراض العصر؟
• https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/HealthyLiving/internet-addiction   
• https://meduo.net/blog/psychiatry / ‎اضطراب ادمان الانترنت – اسبابه وطرق علاجه
• https://ar.wikipedia.org/wiki/ ‎ادمان الانترنت
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4822035/‎
• https://internetaddictsanonymous.org/12-steps-of-itaa/‎
• Internet and Technology Addicts Anonymous ‎ مدمنو الإنترنت والتكنولوجيا المجهولون  
• https://ar.wikipedia.org/wiki/ ‎ادمان الانترنت
• تم تعديل الخطوات الاثني عشر والاثني عشر تقليدًا لمدمني الكحول المجهولين بإذن من ‏شركة‎  ‎

‎ Alcoholics Anonymous World Services   ( A.A.W.S ) ‎

الإذن بتكييف الاثنتي عشرة خطوة والاثني عشر تقليدًا لا يعني أن مدمني الكحول ‏المجهولين تابعون لهذا البرنامج (  برنامج للتعافي من إدمان الكحول فقط  )

1. https://repository.uobabylon.edu.iq/papers/publication.aspx?‎

 حيدر طالب مهدي العجيلي ، ادمان الانترنيت ، كلية الفنون الجميلة ، مكتبة جامعة بابل ‏المفتوحة ‏الوصول ‏للأوراق البحثية ، العراق

• https://meduo.net/blog/psychiatry / ‎اضطراب ادمان الانترنت – اسبابه وطرق ‏علاجه